Όταν οι συμβατικές θεραπείες αποτυγχάνουν στους πραγματικά ευμεγέθεις πολύπλοκους κοραλλιοειδείς λίθους που καταλαμβάνουν όλο το εσωτερικό του νεφρού η λύση έρχεται από την ECIRS.
Συνδυασμένη Ενδονεφρική Χειρουργική - Endoscopic Combined Intra Renal Surgery
Συνδυασμένη Ενδονεφρική Χειρουργική αποκαλείται η ταυτόχρονη προσέγγιση του λίθου μέσω ουρητηροσκόπησης και δια του δέρματος (διαδερμικής) ενδοσκόπησης.
Από μια οπή πέντε χιλιοστών στο δέρμα εισέρχεται η πρώτη mini κάμερα απευθείας στο εσωτερικό του νεφρού. Ταυτοχρόνως η δεύτερη προσεγγίζει ενδοσκοπικά το νεφρό ανερχομένη τον ουρητήρα. Έχουμε έτσι πρόσβαση με εύκαμπτα λεπτά ενδοσκόπια σε κάθε σημείο του νεφρού χωρίς να ταλαιπωρούμε το ευαίσθητο εσωτερικό του. Η μέθοδος μας δίνει πρωτοφανή πλεονεκτήματα:
- Δυνατότητα αξιοποίησης της άφθονης ισχύος του Laser.
- Εφαρμογή του Laser σε κάθε τμήμα του λίθου εξασφαλίζοντας απόλυτη εκκαθάριση του νεφρού από λιθιασικά συγκρίματα. Πραγματική απαλλαγή από τους λίθους
- Ελάχιστη δυνατή «κακοποίηση» τρύπα στο νεφρό. Αρκεί η χρήση λεπτών εργαλείων καθώς το μεγάλο λιθιασικό φορτίο απομακρύνεται του νεφρού από δύο ταυτόχρονους δρόμους.
- Απουσία αιμορραγίας και ανάγκης μετάγγισης
- Μείωση της πιθανότητας λοίμωξης
Ο λίθος ανεξαρτήτως μεγέθους κονιορτοποιείται με την βοήθεια των Lasers. Ο ασθενής επιστρέφει την επομένη στην οικία του χωρίς σωλήνες παροχετεύσεων και ράμματα όπως σε παλαιότερες επεμβάσεις.
Η παγκόσμια καινοτομία της μεθόδου ECIRS, είναι η πλήρης ύπτια θέση του ασθενούς κατά την διενέργεια της επεμβάσεως για πρώτη φορά στην βιβλιογραφία, η αλλιώς , η τροποποίηση της παλαιότερης Galdakao σε κατά ¨Athens Modified Valdivia Position¨, όπως την ονομάσαμε στο Διεθνές Συνέδριο της SIU 2019, κατόπιν της πόλης μας.
Αυτή η τροποποιημένη τεχνική εξαλείφει τον κίνδυνο θρομβοεμβολικών επεισοδίων και την καταπόνηση αρθρώσεων. Είναι δε η μόνη κατάλληλη για ασθενείς με αυξημένο σωματικό βάρος.
Ειδική αναφορά οφείλεται στην χρησιμότητα αυτής της τεχνικής στην περίπτωση της παιδιατρικής λιθίασης. Σε περιπτώσεις που έχουμε διαπλαστικές ανωμαλίες των νεφρών ή έντονη λιθογενετική τάση είναι ανάγκη να διαφυλάξουμε τα παιδικά νεφρά. Η μέθοδος με τα λεπτά εργαλεία συνδυαζόμενα με το ισχυρό Laser επιφέρει το ελάχιστο δυνατό τραύμα ενώ ταυτόχρονα εξασφαλίζει την τέλεια κάθαρση των λίθων.