Καλοήθης Υπερπλασία Προστάτη: Το πρόβλημα που αφορά τον βασιλιά Κάρολο και τα δύο τρίτα των ανδρών άνω των 50

Η καλοήθης υπερπλασία προστάτη αναρριχήθηκε στην κορυφή της επικαιρότητας με αφορμή την είδηση της διάγνωσης του βασιλιά Καρόλου της Αγγλίας με την εν λόγω πάθηση. Tι είναι όμως, η καλοήθης υπερπλασία του προστάτη, πώς εκδηλώνεται και τι περιλαμβάνει η σύγχρονη θεραπευτική αντιμετώπισή της;

Η ΚΥΠ αφορά τα δύο τρίτα των ανδρών άνω των 50

Η αύξηση του μεγέθους του προστάτη με την πρόοδο της ηλικίας ονομάζεται Καλοήθης Υπερπλασία του Προστάτη (ΚΥΠ). Θα πρέπει να τονίσουμε ότι η ΚΥΠ δεν είναι καρκίνος και δεν συνδέεται με αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου. Μάλιστα, πρόκειται για μια αρκετά συνηθισμένη πάθηση, η οποία αφορά τα δύο τρίτα των ανδρών άνω των πενήντα ετών με συμπτώματα που επηρεάζουν όχι μόνο τη σωματική, αλλά και τη ψυχική υγεία των ασθενών, οδηγώντας τους σε κατάθλιψη με απώλεια του ύπνου τους, έκπτωση της σεξουαλικής τους λειτουργίας και βλάβη της ουροδόχου κύστεως και των νεφρών τους. Ας δούμε όμως, ποια είναι τα χαρακτηριστικά συμπτώματα με τα οποία εκδηλώνεται η ΚΥΠ.

Ποια είναι τα συμπτώματα της ΚΥΠ;

Η καλοήθης υπερπλασία του προστάτη προκαλεί μια σειρά από ενοχλητικά συμπτώματα όπως επιτακτική ανάγκη για ούρηση, ακανόνιστη ροή, νυκτουρία, δυσκολία κατά την έναρξη της ούρησης κ.α.

Έλεγχος

Βασική εξέταση είναι η δακτυλική εξέταση του προστάτη από το ορθό. Δεν είναι ευχάριστη στους περισσότερους άνδρες και είναι υποκειμενική.

Πληρέστερη εξέταση είναι το Υπερηχογράφημα Κύστεως και Προστάτου. Δίνει πολύ καλή εικόνα του εσωτερικού της κύστης, γίνεται μέτρηση των διαστάσεων του προστάτου και προσδιορισμός του υπολείμματος ούρων στην κύστη μετά την ούρηση. Επιπλέον ο προστάτης επισκοπείται για παρουσία υπόπτων περιοχών. Η μέθοδος είναι απλή, ανώδυνη, γίνεται στο ιατρείο στα πλαίσια της αρχικής επίσκεψης.

Ο βασικός έλεγχος ολοκληρώνεται με κάποιες εργαστηριακές εξετάσεις, όπως εκτίμηση της νεφρικής λειτουργίας (ουρία – κρεατινίνη), γενική εξέταση ούρων/καλλιέργεια ούρων και μέτρηση του ΡSA (ειδικό προστατικό αντιγόνο) στο αίμα. Η μέτρηση του PSA είναι πολύ σημαντική γιατί μπορεί να ανακαλύψει έγκαιρα καρκίνο του προστάτη όταν αυτός είναι απόλυτα θεραπεύσιμος, σώζοντας κυριολεκτικά την ζωή του ασθενούς.

Θεραπεία

Μέχρι σήμερα, η θεραπεία περιλάμβανε φαρμακευτική αγωγή ή χειρουργική αφαίρεση του αδένα, όμως τα τελευταία χρόνια οι επιλογές διευρυνθήκαν, προς όφελος των ασθενών.

Η επανάσταση του Rezum

Μια καινοτόμος μέθοδος που συγκεντρώνει ιδιαίτερο ενδιαφέρον είναι η μέθοδος συρρίκνωσης υδρατμών Rezum που χρησιμοποιεί, με θεμελιωδώς διαφορετικό τρόπο, τις θερμοδυναμικές ιδιότητες του ύδατος, σε περιπτώσεις προστάτη έως και μετρίου μεγέθους.

Πιο συγκεκριμένα, το REZUM διοχετεύει θερμική ενέργεια υδρατμών στοχευμένα μόνο στο πάσχον τμήμα του προστάτη που εμποδίζει την ούρηση, επιφέροντας τη σταδιακή συρρίκνωσή του, χωρίς να επηρεάζονται τα ζωτικά τμήματα του οργάνου και οι λειτουργίες τους. Μέσα σε δύο εβδομάδες η ουρήθρα ανοίγει σταδιακά και ο ασθενής απαλλάσσεται από τα συμπτώματά του.

Τα μοναδικά οφέλη του συστήματος θεραπείας REZUM συνοψίζονται ως εξής:

Διατήρηση της σεξουαλικής λειτουργίας
Σημαντική βελτίωση των συμπτωμάτων της ΚΥΠ
Άμεση επιστροφή στις καθημερινές δραστηριότητες
Πραγματοποιείται υπό καταστολή, χωρίς την ανάγκη γενικής αναισθησίας
Άμεση επιστροφή στις καθημερινές δραστηριότητες

Η καινοτομία της ΗοLEP

Η ελάχιστα επεμβατική τεχνική HoLEP εκπυρήνισης του προστάτη θεωρείται πλέον η μοναδική λύση επιλογής για μεγαλύτερους αδένες ανεξαρτήτως μεγέθους, ακόμα και 380 κυβικών, και η μεγάλη επιτυχία της μεθόδου έγκειται στο γεγονός πως προσαρμόζεται στην ανατομία του κάθε ασθενή ξεχωριστά, επιτυγχάνοντας απώθηση του ιστού, αναίμακτα και ανώδυνα χωρίς να τον απανθρακώνει.

Tα βασικά πλεονεκτήματα της ΗoLEP είναι τα εξής:

Άμεση ανακούφιση και γρήγορη επιστροφή στις καθημερινές δραστηριότητες
Δεν προκαλείται βλάβη στους παρακειμένους ιστούς και στα νεύρα
Χειρουργούνται με ασφάλεια ακόμα και ασθενείς που λαμβάνουν αντιπηκτικά φάρμακα, χωρίς να χρειασθεί να διακόψουν την αγωγή τους
Απουσιάζουν τα ερεθιστικά μετεγχειρητικά συμπτώματα καύσους και συχνουρίας
Σχεδόν μηδενική την πιθανότητα επιπλοκών και επανεπεμβάσεων.
Ο ασθενής μπορεί να εξέλθει εντός λίγων ωρών

Συμπερασματικά θα λέγαμε σε όλους τους ασθενείς που ταλαιπωρούνται από την υπερπλασία του προστάτη πως σήμερα δεν υπάρχει πια κανένας λόγος να αναβάλουν την αντιμετώπιση του προβλήματος. Οι περίπλοκες επεμβάσεις ανήκουν στο παρελθόν, καθώς οι καινούριες μέθοδοι υπόσχονται αποτελεσματικότητα με τη λιγότερη δυνατή ταλαιπωρία και, εν κατακλείδι, μια καλύτερη ποιότητα ζωής σε όλα τα επίπεδα.

Ο Χειρουργός Ουρολόγος Nικόλαος Μπαφαλούκας, Διευθυντής Ουρολογικής Κλινικής στη Βιοκλινική Αθηνών είναι στη διάθεσή σας για κάθε ουρολογικό πρόβλημα. Μπορείτε να επικοινωνείτε μαζί του στα τηλ. 2106994100 & 6944671969.